「叮鈴鈴，叮鈴鈴……」除夕夜，在圍爐守歲，守候團圓的時刻，急診科的電話打破了心外科病房的寧靜。65歲的胡女士（化名）出現(xiàn)胸悶背痛兩天後在除夕夜晚7點突然暈倒，夜間24點由外院緊急轉入香港大學深圳醫(yī)院急診科，進行全主動脈CTA檢查後結果提示：主動脈夾層(Stanford A型)，累及右側冠狀竇及主動脈瓣環(huán)，心包積血填塞，情況非常危急。
主動脈是身體的主幹血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大。A型主動脈夾層累及升主動脈，導致大出血的幾率非常大、死亡率極高。若累及心臟近端血管，血液滲出至心包，產(chǎn)生心包積液，可進展至心包填塞，嚴重限制心臟的跳動，最終導致猝死。若患者在發(fā)病48小時內(nèi)不能立即進行手術，72小時死亡率則高達90% 。A型主動脈夾層如同一枚「不定時炸彈」，隨時可以成為「奪命高手」！
除夕夜，患者胡女士送至港大深圳醫(yī)院後，醫(yī)院緊急啟動大血管急救程序，召集心臟大血管外科、心血管重癥監(jiān)護、麻醉、體外循環(huán)、醫(yī)學影像等團隊多學科討論，得出一致結論：患者是主動脈夾層破裂心包填塞，病情危重，危在旦夕，緊急急診手術是唯一有效搶救措施。在徵得家屬同意後，患者於0:40直接由急診綠色通道，送至手術室。
若有召，召必回。心外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、體外循環(huán)師、手術室護士等團隊立刻啟動了兔年的第一次默契配合：麻醉、開胸、心包減壓……患者循環(huán)終於穩(wěn)住了，團隊繼續(xù)建立體外循環(huán)、人工血管替換病變血管、恢復心跳、止血、縫合……牆上的時鐘滴答滴答的響著，手術團隊全神貫注，心無雜念，最後一針縫合完，已是凌晨6:41。隨後，患者被轉入心血管重癥監(jiān)護病房，5小時後清醒，目前已撤除氣管插管，正在進一步康復。除夕不眠夜，手術團隊的十餘名醫(yī)護人員連續(xù)奮戰(zhàn)，依靠堅實的平臺實力，再次挽救了主動脈夾層患者生命。
「患者術前收縮壓低至70mmHg，心包填塞癥狀非常明顯，心包填塞導致血液循環(huán)阻滯，臟器缺血缺氧，肝功能轉氨酶升高，乳酸增高，如果不能及時手術，兩三個小時之內(nèi)死亡。但患者高齡對開胸手術是極大的風險?！剐难茚t(yī)學中心魏民新主任回顧，「所幸，家屬救治的意願強烈，醫(yī)院有大血管急救綠色通道，團隊在主動脈夾層救治方面有十餘年經(jīng)驗，整個過程各部門和專科團隊響應迅速，配合默契，過程非常順利?！?/p>
患者胡女士的女兒回想起除夕夜的驚險一幕心情仍難以平靜。她說母親暈倒後第一時間送至家附近的醫(yī)院，由那家醫(yī)院推薦到港大深圳醫(yī)院心血管醫(yī)學中心進行緊急救治。她說，手術前溝通過程中，團隊專家專業(yè)的知識和平和的態(tài)度給了她莫大的信心，讓她敢於面對搶救母親的「生死時速」。她衷心感謝春節(jié)期間仍堅守一線的醫(yī)護人員，並祝願母親與其他患者早日康復，醫(yī)護早日回家團圓。（記者 林麗青）
頂圖： 除夕夜魏民新主任帶領團隊為患者緊急進行主動脈夾層手術
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