臨近年底，社交平臺上關(guān)於「醫(yī)保額度」的話題，如「職工門診統(tǒng)籌額度再不用完，12月底就要清零了」「要抓緊時間用，不然白白浪費了」又熱了起來。經(jīng)求證發(fā)現(xiàn)，所謂的「年底清零」純屬無稽之談，此前已被多地醫(yī)療保障局公開闢謠。
根據(jù)我國現(xiàn)行政策，參加職工醫(yī)保的參保人都有醫(yī)保個人賬戶，這個賬戶包括當年度個人賬戶和往年累計結(jié)餘賬戶兩部分。當年賬戶資金，是在每年7月1日一個醫(yī)保年度起始時，預(yù)先計入醫(yī)保個人賬戶的資金；歷年結(jié)餘資金，是在次年6月30日年度末按規(guī)定清算計息後，留存在醫(yī)保個人賬戶的資金。每年的財政年度末，當年賬戶中的剩餘資金會自動轉(zhuǎn)入往年累計結(jié)餘賬戶，並且這些資金的本金和利息始終屬於個人。
而「醫(yī)保統(tǒng)籌額度」，則是指一個自然年度內(nèi)醫(yī)保基金可以支付的醫(yī)療費用上限，即參保人在一個年度裏的報銷上限。這個額度是根據(jù)每個自然年度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來確定的，並且在新的自然年度開始時進行更新，確保參保人能夠持續(xù)獲得充分保障而做出的一種制度安排。換句話說，2024年結(jié)束進入2025年後，參保人的醫(yī)保統(tǒng)籌年度報銷額度將根據(jù)2025年新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行更新，進入新的自然年度進行計算。因此，並不存在報銷額度「清零」「浪費」等說法。
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