12月10日下午，國家衛(wèi)健委舉行「推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)」深圳專場新聞發(fā)布會(huì)。廣東省衛(wèi)健委、廣州深圳及羅湖區(qū)政府、港大深圳醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹廣東、深圳學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的工作情況和典型經(jīng)驗(yàn)。
港大深圳醫(yī)院黨委書記徐小平在會(huì)上就醫(yī)院改革探索、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)跨境銜接、提升醫(yī)療服務(wù)國際化水平方面作經(jīng)驗(yàn)分享。該院率先探索救護(hù)車跨境通行、人員簽證與跨境執(zhí)業(yè)等規(guī)則貫通，實(shí)施香港「長者醫(yī)療券」計(jì)劃和「病人先導(dǎo)計(jì)劃」，已累計(jì)服務(wù)港籍患者16.7萬人次。
深圳醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)國際化初見成效
廣東省衛(wèi)生健康委主任劉利群在會(huì)上透露，2022年以來廣東省財(cái)政衛(wèi)生健康支出每年2000億元左右，佔(zhàn)一般公共預(yù)算支出比例10%左右。中央財(cái)政支持的廣州、惠州2個(gè)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示範(fàn)項(xiàng)目城市，推出一系列群眾可感可及的改革舉措，深圳羅湖城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)、佛山順德健康共同體建設(shè)等經(jīng)驗(yàn)也得到推廣。羅湖區(qū)長左金平介紹稱，2017-2023年，該區(qū)社康機(jī)構(gòu)平均業(yè)務(wù)用房面積由844平方米增加至1081平方米，每萬名常住人口擁有的全科醫(yī)生從2.1名提高到7.2名，社康診療量佔(zhàn)集團(tuán)總診療量的比例從39.9%上升到62.4%。
「『十四五』以來，深圳累計(jì)投入衛(wèi)生健康財(cái)政經(jīng)費(fèi)1805.7億元，年均增長11.0%?！股钲谑形Ｎ?、市人民政府黨組成員陳清介紹稱，2023年，深圳公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入佔(zhàn)比達(dá)到27.4%，全市公立醫(yī)院均無負(fù)債運(yùn)營。在深化醫(yī)療服務(wù)改革試點(diǎn)方面，2023年，深圳公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入佔(zhàn)比提高到34.4%。陳清特別提到，深圳在推進(jìn)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)國際化方面進(jìn)行了實(shí)質(zhì)探索，取得了初步成效，並在香港成功運(yùn)用到境外醫(yī)院的評(píng)審評(píng)價(jià)中。
廣州市政府副秘書長孟昊透露，廣州推進(jìn)薪酬制度改革，市、區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)院人員平均薪酬差距縮小至5%以內(nèi)，並不斷提高薪酬固定收入部分的佔(zhàn)比。
港大深圳醫(yī)院介紹改革探索經(jīng)驗(yàn)
徐小平表示，香港大學(xué)深圳醫(yī)院作為深港醫(yī)療合作的重要平臺(tái)和深化醫(yī)改的「試驗(yàn)田」，將發(fā)揮體制機(jī)制創(chuàng)新優(yōu)勢，持續(xù)探索具有深港融合特色、以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革路徑。
在改革具體做法上，香港大學(xué)深圳醫(yī)院從公平公益辦醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員薪酬改革、增強(qiáng)醫(yī)患互信等方面入手。該院建立多元化籌資機(jī)制，政府落實(shí)六項(xiàng)投入政策，接受港深兩地社會(huì)慈善捐贈(zèng)；設(shè)立「病人緊急援助基金」，多渠道籌資，用於資助醫(yī)院困難病人；設(shè)置全科門診，推行「先全科、後?？啤沟脑簝?nèi)分級(jí)診療制度；實(shí)行打包收費(fèi)，建立自我控費(fèi)機(jī)制，住院基礎(chǔ)診療服務(wù)實(shí)行定額收費(fèi)，包含診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)、吸氧費(fèi)、換藥費(fèi)、霧化費(fèi)等六大類共75個(gè)診療項(xiàng)目。
該院建立「固定為主、績效為輔」的分配制度，保證員工固定薪酬佔(zhàn)比約70%，同一職系和薪級(jí)員工在不同科室的固定薪酬相同，保障兒科、全科、產(chǎn)科等相對(duì)弱勢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的收入待遇。在績效考核方面，以員工工作表現(xiàn)、成本控制、服務(wù)質(zhì)量與安全、患者滿意度為主，與科室創(chuàng)收、藥耗收入脫鈎，激勵(lì)員工履職盡責(zé)，促進(jìn)臨床服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量並重。
徐小平透露，2023年，香港大學(xué)深圳醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)性收入佔(zhàn)比超過37%，門診抗菌藥物使用比例為4.5%，藥佔(zhàn)比下降至19.0%，不同科室之間同崗?fù)?jí)人員的績效工資差距普遍控制在1.8倍以內(nèi)。
「港澳藥械通」推廣至9地市 試點(diǎn)救護(hù)車跨境通行
作為內(nèi)地首家香港醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用異地結(jié)算單位，香港大學(xué)深圳醫(yī)院實(shí)施香港「長者醫(yī)療券」計(jì)劃和「病人先導(dǎo)計(jì)劃」，已累計(jì)服務(wù)港籍患者16.7萬人次。在藥械方面，作為全國首家「港澳藥械通」試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至目前，醫(yī)院已獲批使用27種進(jìn)口藥品、17種進(jìn)口醫(yī)療器械，累計(jì)使用超5000人次。試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)已推廣至粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地9個(gè)地市45家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
粵港跨境直通救護(hù)車試行計(jì)劃於近日正式運(yùn)行。掛有粵港兩地牌照的救護(hù)車，可將符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件的病人，由香港大學(xué)深圳醫(yī)院「點(diǎn)對(duì)點(diǎn)」通關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)至香港指定的公立醫(yī)院，無需在口岸換車、換人，打破轉(zhuǎn)運(yùn)地域界限，為救治生命贏得時(shí)間。救護(hù)車上有隨車的內(nèi)地醫(yī)護(hù)人員，可在香港進(jìn)行有限度註冊(cè)，獲取在香港境內(nèi)的行醫(yī)資質(zhì)。
在人才互聯(lián)互通方面，該院建立香港醫(yī)師與內(nèi)地高級(jí)職稱評(píng)審接軌的認(rèn)定機(jī)制，37名港籍名醫(yī)獲評(píng)正高職稱，實(shí)現(xiàn)在崗位聘用、科研立項(xiàng)、學(xué)科建設(shè)等方面享受同等待遇。此外，該院還成立深港醫(yī)學(xué)專科培訓(xùn)中心，建立與國際接軌的?？漆t(yī)師規(guī)範(fàn)化培訓(xùn)體系，在臨床腫瘤等7個(gè)專科開展試點(diǎn)，遴選9家醫(yī)院37個(gè)專培基地，共121名學(xué)員入培。（記者 林麗青）
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