2023年,深圳市政府辦公廳正式印發(fā)《深圳市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》,從構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢(shì)、激活新動(dòng)力、提升新效能、建設(shè)新文化五大方面,定出了16項(xiàng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的主要指標(biāo);並提出:到2025年,綜合性高水平醫(yī)院建設(shè)單位全部進(jìn)入國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核同類百強(qiáng),力爭建成20個(gè)國家級(jí)臨床重點(diǎn)???,30家以上省市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心。
一年多過去了,深圳各家公立醫(yī)院緊緊圍繞醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展這一首要任務(wù),致力醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量、科技創(chuàng)新高水平、醫(yī)院管理高效能,不斷提質(zhì)增效,加快實(shí)現(xiàn)「病有良醫(yī)」。
科技創(chuàng)新:20所醫(yī)院89個(gè)學(xué)科上榜全國百強(qiáng)
提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力,推動(dòng)研究型醫(yī)院建設(shè),是深圳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容。
深圳制定研究型醫(yī)院建設(shè)指南和評(píng)價(jià)體系,建立健全支持研究型醫(yī)院建設(shè)的配套政策,同時(shí)加快各級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)研究中心等創(chuàng)新載體建設(shè),建設(shè)臨床研究智慧服務(wù)管理平臺(tái),完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與生物醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗(yàn)研究協(xié)作機(jī)制。深圳各家公立醫(yī)院積極開展臨床研究、探索前沿醫(yī)學(xué)技術(shù),提升疑難危重癥的救治能力。
近日,2023年度中國醫(yī)院科技量值(STEM)暨2019-2023五年總科技量值榜(ASTEM)發(fā)布,在醫(yī)院五年總科技量值榜單中,深圳有20所醫(yī)院89個(gè)學(xué)科躋身學(xué)科前100;在2023年度學(xué)科前100名中,深圳也有20所醫(yī)院89個(gè)學(xué)科上榜。
特別是在2023年度學(xué)科前100名單中,深圳有多家醫(yī)院進(jìn)入了前20:深圳市第三人民醫(yī)院結(jié)核病學(xué)科排名全國第4、廣東省第1;深圳市兒童醫(yī)院兒科學(xué)排名全國第9、廣東省第1;深圳市第三人民醫(yī)院傳染病學(xué)排名全國第11、廣東省第1;香港大學(xué)深圳醫(yī)院耳鼻咽喉科學(xué)排名全國12、廣東省第2;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院心血管病學(xué)排名全國14、廣東省第2;深圳市眼科醫(yī)院眼科學(xué)排名全國第20、廣東省第3。
服務(wù)提質(zhì):深圳醫(yī)院越來越有國際範(fàn)兒
提升醫(yī)療服務(wù)的國際化品質(zhì),也是深圳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)重要舉措。
作為內(nèi)地公立醫(yī)院改革和深港醫(yī)療合作的先鋒,香港大學(xué)深圳醫(yī)院在引入與國際接軌的服務(wù)模式上,也走在前列。
在就診方式上,這家醫(yī)院推行門診「1+N」實(shí)名制專家團(tuán)隊(duì)診療模式,由學(xué)科帶頭人和核心專家領(lǐng)銜,實(shí)現(xiàn)以專病為中心的精準(zhǔn)預(yù)約和延續(xù)性診療。
在診療規(guī)範(fàn)上,這家醫(yī)院引入國際最新診療指南,推行「綠色用藥」,包括堅(jiān)持中西醫(yī)分治、執(zhí)行藥品拆零發(fā)放等,門診抗菌藥物使用比例僅為4.46%,藥佔(zhàn)比為19%;嚴(yán)控手術(shù)指征,剖宮產(chǎn)率為36.9%,低於全國三級(jí)公立綜合醫(yī)院平均水平。
在醫(yī)院服務(wù)上,這家醫(yī)院借鑑港澳經(jīng)驗(yàn),賦能醫(yī)務(wù)社工,開展心理社會(huì)需求評(píng)估和臨床服務(wù)干預(yù),如兒童安寧療護(hù)、兒童遊戲治療、資源連結(jié)、哀傷輔導(dǎo)等。
在跨境醫(yī)療服務(wù)銜接機(jī)制上,這家醫(yī)院也不斷探索。香港「長者醫(yī)療券」適用範(fàn)圍由院從本部延伸至荔枝苑社康,實(shí)現(xiàn)香港醫(yī)療福利輻射至深圳基層;「支援粵港澳大灣區(qū)醫(yī)院管理局病人先導(dǎo)計(jì)劃」實(shí)現(xiàn)在粵香港慢性病患者門診服務(wù)常態(tài)化,累計(jì)服務(wù)香港長者和複診患者15.8萬餘人次;作為內(nèi)地唯一香港醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用異地結(jié)算單位,跨境結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用超8000萬元;作為「港澳藥械通」全國首家試點(diǎn)醫(yī)院,獲批引進(jìn)35款境外藥械,惠及患者超4400人次。
今年6月5日,香港大學(xué)深圳醫(yī)院和南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院,成為首批「《國際醫(yī)院評(píng)審認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(中國)》認(rèn)證醫(yī)院」。
《深圳建設(shè)中國特色社會(huì)主義先行示範(fàn)區(qū)綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案(2020-2025)》明確支持深圳探索建立與國際接軌的醫(yī)院評(píng)審認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)體系。深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)研究中心將「三甲」標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)融合,編制出《國際醫(yī)院評(píng)審認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(中國)》(2021版),高分獲得國際醫(yī)療質(zhì)量協(xié)會(huì)外部評(píng)審會(huì)(ISQua EEA)權(quán)威認(rèn)證,成為全國首個(gè)經(jīng)國際認(rèn)證的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),這意味著中國醫(yī)院評(píng)審認(rèn)證獲得通向世界的「護(hù)照」,
根據(jù)《深圳市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》,到2025年,粵港澳大灣區(qū)內(nèi)通過《醫(yī)院質(zhì)量國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(2021版)》認(rèn)證的醫(yī)院至少達(dá)到10家;深圳市「港澳藥械通」指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到3家以上、品種達(dá)到50種以上,使用「長者醫(yī)療券」的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到2家。
管理增效:智慧醫(yī)院建設(shè)為高質(zhì)量發(fā)展賦能
數(shù)碼技術(shù)賦能轉(zhuǎn)型升級(jí),正在給很多傳統(tǒng)行業(yè)插上騰飛的翅膀,同時(shí)也給醫(yī)療健康領(lǐng)域帶來前所未有的變革。在高質(zhì)量發(fā)展背景下,如何為人民群眾提供既便捷高效又優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù),智慧醫(yī)院建設(shè),無疑從醫(yī)療、服務(wù)、管理三個(gè)維度提供了一條現(xiàn)階段兼顧質(zhì)量與效率的新路徑。
北京大學(xué)深圳醫(yī)院是國內(nèi)智慧醫(yī)院建設(shè)的「佼佼者」,通過推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理「三位一體」的智慧醫(yī)院建設(shè),賦能醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
在智慧服務(wù)方面,醫(yī)院 「住院移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)」,在全國率先實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)保線上支付、電子發(fā)票下載。門診患者通過「掌上醫(yī)院」就可享受到分時(shí)段的在線預(yù)約掛號(hào)、取號(hào)、支付、諮詢、複診、查看檢驗(yàn)檢查報(bào)告等數(shù)碼化全流程的「雲(yún)服務(wù)」,實(shí)現(xiàn)讓「患者少跑腿,信息多跑路」。
在智慧醫(yī)療方面,醫(yī)院自主研發(fā)智能手術(shù)分級(jí)管理系統(tǒng)和全閉環(huán)手術(shù)管理系統(tǒng)(COMS),實(shí)現(xiàn)手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接、安全核查、標(biāo)本核對(duì)和耗材追溯等全過程閉環(huán)管理。圍繞輸液的各種「痛點(diǎn)」,全閉環(huán)智能輸液管理系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)從醫(yī)囑下達(dá)、輸液擺藥、配藥到執(zhí)行的全流程監(jiān)控和信息追溯,系統(tǒng)可以遠(yuǎn)程監(jiān)控患者輸液滴速和余液量,對(duì)於輸液接瓶或拔針、異常情況可以及時(shí)提醒。
在智慧管理方面,醫(yī)院緊跟大數(shù)據(jù)、5G等信息技術(shù)浪潮發(fā)展,分層次打造基於數(shù)據(jù)治理的可視化駕駛艙。院長駕駛艙圍繞醫(yī)院人力、財(cái)務(wù)、物資、設(shè)備、運(yùn)營數(shù)據(jù)、綜合決策等核心關(guān)鍵管理指標(biāo),實(shí)時(shí)掌握、提取、展示、分析、預(yù)警、處理、審批、統(tǒng)計(jì)、決策醫(yī)院管理各個(gè)工作事項(xiàng)。職能部門圍繞多層次精細(xì)化管理需求,打造各類職能部門的分支駕駛艙,如門診駕駛艙、醫(yī)務(wù)駕駛艙、護(hù)理駕駛艙、質(zhì)控駕駛艙、人力資源駕駛艙、設(shè)備管理駕駛艙等,展示體量更為龐大且細(xì)化程度更高的業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù),用以輔助管理。通過各類管理「駕駛艙」建設(shè),實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)的再次迭代升級(jí),賦能現(xiàn)代醫(yī)院管理。
2023年,北京大學(xué)深圳醫(yī)院在全國率先揭牌成立醫(yī)院的智慧醫(yī)院研究院和超算中心,成為國內(nèi)第一家搭載5P算力圖像型超算中心的醫(yī)院。打造「5G+元腦」的智慧醫(yī)院綜合服務(wù)雲(yún)平臺(tái),為建設(shè)「AI+診療」、「AI+管理」以及「AI+服務(wù)」的區(qū)域型智慧醫(yī)院提供支撐。
《深圳市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》也明確提出推進(jìn)綠色安全智慧醫(yī)院建設(shè)。開發(fā)智慧醫(yī)院數(shù)字孿生運(yùn)營管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)智能安防、資產(chǎn)管理、能效管理等多場(chǎng)景應(yīng)用的智能院區(qū)閉環(huán)管理。到2025年,「7+2」家高水平醫(yī)院建設(shè)單位和基層醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分別達(dá)到七級(jí)以上和五級(jí)以上,互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)分別達(dá)五級(jí)以上和四級(jí)以上。
圖説:港大深圳醫(yī)院通過「港澳藥械通」引進(jìn)首個(gè)器械磁力可控延長鈦棒手術(shù)。圖源:港大深圳醫(yī)院